RI RADARIUM

Coordination et sécurité juridique

Maîtrise multi-acteurs des rayonnements ionisants

La radioprotection n'est pas portée par une seule personne. Le médecin du travail doit savoir qui apporte quelle information, qui décide, qui mesure, qui organise, qui trace, ce qu'il peut demander et ce qu'il ne doit pas communiquer.

Message central. Le médecin du travail pilote le raisonnement médical et le conseil de prévention; l'employeur organise le risque; la CRP/PCR/OCR qualifie techniquement l'exposition; les autres acteurs rendent le circuit praticable et vérifiable.
Rôles Domaines Situations Outils

Rôles

Qui fait quoi, concrètement ?

Chaque carte explique une fonction en langage professionnel simple, avec ses documents utiles et ses pièges.

Rôle

Médecin du travail

piloter le raisonnement médical, conseiller l'employeur, protéger la santé du travailleur, tracer et alerter sans se substituer aux autres acteurs.

évaluer · expliquer · conseiller · vérifier · documenter · alerter

Ce que ce rôle doit produire
  • DMST
  • avis médical
  • demande d'étude de poste
  • note de conseil
  • trace d'échange CRP
Erreurs fréquentes à éviter
  • confondre aptitude et conformité réglementaire
  • accepter une dosimétrie sans contexte
  • transmettre trop d'informations médicales à l'employeur
Rôle

Infirmier en santé au travail

préparer et prolonger la visite, recueillir les signaux faibles, soutenir l'éducation au risque et sécuriser les informations utiles au médecin.

préparer · questionner · repérer · éduquer · orienter · relancer

Ce que ce rôle doit produire
  • pré-questionnaire
  • compte rendu d'entretien infirmier
  • liste des documents manquants
  • support d'information
Erreurs fréquentes à éviter
  • réaliser une visite de routine sans poste réel
  • normaliser une inquiétude non explorée
  • ignorer un écart de port dosimétrique
Rôle

Secrétaire médicale / assistant SPST

organiser les convocations, sécuriser les pièces du dossier, repérer les urgences administratives et rendre le parcours praticable.

planifier · demander · classer · relancer · sécuriser · orienter

Ce que ce rôle doit produire
  • convocation SIR
  • liste pièces attendues
  • autorisation d'accès SISERI si applicable
  • journal de relance
  • dossier administratif
Erreurs fréquentes à éviter
  • laisser une visite SIR sans dosimétrie disponible
  • transmettre une donnée nominative à un mauvais interlocuteur
  • perdre la traçabilité d'une relance
Rôle

Conseiller en radioprotection / PCR / OCR

qualifier les sources, organiser la radioprotection opérationnelle, mesurer, alerter et fournir au médecin les éléments techniques interprétables.

cartographier · mesurer · contrôler · former · alerter · corriger

Ce que ce rôle doit produire
  • évaluation individuelle
  • étude de poste
  • résultats dosimétriques
  • zonage
  • consignes
  • rapport d'événement
Erreurs fréquentes à éviter
  • parler en unités sans traduction métier
  • oublier le travail réel
  • ne pas documenter l'incertitude de mesure
Rôle

Préventeur HSE / QHSE

intégrer la RI dans le système de prévention, le DUERP, les plans de prévention, la formation et le retour d'expérience.

intégrer · standardiser · auditer · former · mettre à jour · suivre

Ce que ce rôle doit produire
  • DUERP
  • plan de prévention
  • plan d'action
  • registre de contrôles
  • support de formation
  • REX
Erreurs fréquentes à éviter
  • traiter la RI comme une case documentaire
  • ne pas vérifier les pratiques réelles
  • laisser les prestataires hors système
Rôle

Employeur / RH / encadrement

identifier et réduire les risques, fournir les moyens, organiser les responsabilités, recueillir les avis nécessaires et corriger les écarts.

organiser · financer · classer · informer · adapter · corriger

Ce que ce rôle doit produire
  • évaluation des risques
  • évaluation individuelle préalable
  • classement
  • fiche de poste
  • formation
  • plan d'action
Erreurs fréquentes à éviter
  • demander une donnée médicale nominative
  • classer sans étude de poste
  • déléguer la prévention sans moyens
Rôle

Travailleur exposé

comprendre son exposition, porter correctement les dosimètres, signaler les écarts et participer à la prévention sans porter seul la responsabilité du système.

comprendre · porter · signaler · questionner · appliquer · témoigner

Ce que ce rôle doit produire
  • information reçue
  • résultats expliqués
  • consignes de poste
  • signalement d'écart
  • historique dosimétrique personnel
Erreurs fréquentes à éviter
  • penser qu'une dose basse annule toute prévention
  • cacher une grossesse par peur du poste
  • ne pas signaler un dosimètre oublié
Rôle

CSE / représentants du personnel

surveiller la qualité collective de la prévention, discuter les mesures sans exiger de données nominatives injustifiées.

questionner · suivre · prioriser · alerter · demander · évaluer

Ce que ce rôle doit produire
  • données collectives
  • programme annuel de prévention
  • bilan HSE
  • compte rendu CSE
  • plan d'action
Erreurs fréquentes à éviter
  • confondre transparence collective et accès nominatif
  • se limiter aux seuils
  • ignorer les prestataires
Rôle

Organisme de dosimétrie / laboratoire spécialisé

produire une mesure fiable, traçable, interprétable et transmise au bon circuit, en explicitant les limites analytiques.

mesurer · valider · transmettre · expliquer · archiver · alerter

Ce que ce rôle doit produire
  • résultat dosimétrique
  • rapport d'analyse
  • limite de détection
  • chaîne de prélèvement
  • transmission SISERI
Erreurs fréquentes à éviter
  • laisser un résultat sans contexte
  • oublier la chaîne de conservation
  • ne pas expliciter les limites de la méthode
Rôle

Inspection du travail / ASNR / contrôle

vérifier la conformité, la robustesse du système et la gestion des événements, sans remplacer le raisonnement médical individuel.

contrôler · demander · constater · orienter · sanctionner · capitaliser

Ce que ce rôle doit produire
  • demande de pièces
  • constat
  • déclaration d'événement
  • rapport d'inspection
  • mesures correctives
Erreurs fréquentes à éviter
  • croire qu'un document suffit si la pratique réelle diverge
  • ignorer le secret médical
  • négliger la correction systémique

Domaines de maîtrise

Les sujets à tenir sous contrôle.

Ces domaines évitent de réduire la radioprotection à une dose isolée: documents, poste réel, acteurs, secret, suivi et incidents.

Domaine

Système de radioprotection et missions légales

La RI au travail est un système de prévention partagé: justification, optimisation, limitation, évaluation individuelle, suivi médical, traçabilité et correction.

Documents à demander

  • DUERP
  • évaluation individuelle
  • désignation CRP ou contrat OCR
  • procédures locales
  • programme de vérification

Signaux d'alerte

  • missions non attribuées
  • absence de mise à jour après changement de source
  • confusion ASN/IRSN/ASNR dans les documents récents
Domaine

Inventaire des sources, étude de poste, DUERP

Le DUERP n'est utile que s'il relie les sources, les tâches réelles, les personnes exposées, la fréquence, les protections et les mesures.

Documents à demander

  • inventaire des sources
  • étude de poste
  • cartographie des tâches
  • DUERP
  • plan d'action

Signaux d'alerte

  • poste nouveau non évalué
  • maintenance hors procédure
  • prestataire sans coordination
  • DUERP identique depuis plusieurs années
Domaine

Évaluation individuelle, classement A/B, SIR

Le classement anticipe une exposition possible; le SIR organise le suivi; aucun des deux ne remplace l'analyse médicale du poste.

Documents à demander

  • évaluation individuelle préalable
  • classement
  • fiche de poste
  • convocation SIR
  • trace d'avis du médecin

Signaux d'alerte

  • classement non revu après changement
  • catégorie B réduite à 1-6 mSv sans autres organes
  • SIR planifié sans documents
Domaine

Dosimétrie externe, interne et SISERI

La dosimétrie est une chaîne: choix de la grandeur, port correct, lecture, validation, transmission, interprétation et action.

Documents à demander

  • résultat dosimétrique
  • historique SISERI
  • enquête de port
  • rapport CRP
  • trace DMST

Signaux d'alerte

  • dosimètre oublié
  • port sous/sur tablier incohérent
  • résultat impossible
  • accès SISERI non opérationnel
Domaine

Consultation, interrogatoire, examen, DMST

La visite RI doit relier le récit du travail à la mesure et produire une trace exploitable plusieurs décennies.

Documents à demander

  • DMST
  • questionnaire RI
  • résultats dosimétriques
  • compte rendu d'échange
  • avis ou préconisation

Signaux d'alerte

  • visite faite sans poste réel
  • examen biologique de façade
  • absence de trace d'incertitude
  • données nominatives demandées par l'employeur
Domaine

Grossesse, allaitement, jeunes travailleurs

Ces situations demandent vitesse, confidentialité, réévaluation et pédagogie: ni éviction réflexe, ni banalisation.

Documents à demander

  • réévaluation poste
  • préconisations
  • trace confidentielle
  • échange CRP
  • information salariée

Signaux d'alerte

  • peur de déclarer
  • source non scellée ignorée
  • maintien catégorie A
  • information excessive à l'encadrement
Domaine

Radiologie interventionnelle, bloc, dentaire, vétérinaire

Le diffusé, la géométrie et l'ergonomie déterminent souvent plus l'exposition que l'intitulé du métier.

Documents à demander

  • étude de poste interventionnelle
  • dosimétrie Hp(3)/Hp(0,07)
  • fiche EPI/EPC
  • formation bloc
  • plan d'amélioration

Signaux d'alerte

  • lunettes non portées
  • mains dans le faisceau
  • dosimètre mal placé
  • équipe périphérique oubliée
Domaine

Médecine nucléaire, radiopharmacie, déchets, effluents

Le radiopharmaceutique circule: seringue, patient, linge, déchets, urines, effluents et surfaces deviennent des points de prévention.

Documents à demander

  • procédure contamination
  • résultats de contrôle
  • analyse de poste
  • consignes déchets
  • prescription d'examen spécialisé

Signaux d'alerte

  • bague oubliée
  • incident liquide biologique
  • nettoyage non formé
  • patient injecté immobilisé en couloir
Domaine

Industrie, CND/gammagraphie, nucléaire, coactivité

La coactivité et les chantiers temporaires déplacent le risque: la prévention doit suivre les personnes, pas seulement le site.

Documents à demander

  • plan de prévention
  • autorisation chantier
  • contrôle radiamétrique
  • REX
  • coordination employeurs

Signaux d'alerte

  • travailleurs voisins non informés
  • balisage symbolique
  • historique SISERI incomplet
  • source non contrôlée
Domaine

Radon, NORM, souterrains et expositions naturelles renforcées

Le radon et les NORM rappellent que la RI n'est pas limitée au médical ou au nucléaire classique.

Documents à demander

  • campagne de mesures
  • DUERP
  • plan ventilation
  • information travailleurs
  • suivi si surveillance individuelle

Signaux d'alerte

  • mesure courte surinterprétée
  • occupation non prise en compte
  • sous-traitants oubliés
  • ventilation modifiée
Domaine

Écart, alarme, contamination, dépassement, événement

Un événement RI est d'abord une reconstruction: sécuriser, vérifier, qualifier, informer, tracer, corriger.

Documents à demander

  • chronologie
  • rapport CRP
  • résultats de mesure
  • trace DMST
  • déclaration si applicable

Signaux d'alerte

  • effacement des données
  • absence de témoin de port
  • retour au poste sans analyse
  • confusion faible gravité médicale et non-significativité réglementaire
Domaine

Examens complémentaires spécialisés et limites

Un examen spécialisé est une réponse à une hypothèse d'exposition, pas un rite de réassurance.

Documents à demander

  • prescription
  • chaîne de prélèvement
  • résultat laboratoire
  • interprétation dose engagée
  • avis expert

Signaux d'alerte

  • NFS systématique en faible dose
  • mauvais délai de prélèvement
  • radionucléide non identifié
  • résultat sans unité ni limite
Domaine

Communication du risque, formation, culture radioprotection

Le langage RI doit rendre le risque pilotable: ni dramatique, ni technocratique, ni faussement rassurant.

Documents à demander

  • support d'information
  • trace d'information
  • programme de formation
  • FAQ salariés
  • compte rendu collectif

Signaux d'alerte

  • jargon sans traduction
  • comparaison hasardeuse
  • absence de réponse aux inquiétudes
  • message employeur trop nominatif
Domaine

Stratégie, gouvernance, outils et amélioration continue

La maîtrise RI se construit par des outils simples mais vivants: matrices, checklists, revues, indicateurs et audits.

Documents à demander

  • tableau de bord
  • registre des écarts
  • plan d'amélioration
  • bibliothèque de modèles
  • veille réglementaire

Signaux d'alerte

  • outils non utilisés
  • mise à jour non datée
  • procédure sans propriétaire
  • absence de REX

Situations

Trames de raisonnement utilisables.

Ces séquences ne remplacent pas une procédure locale; elles aident à ne pas oublier les étapes qui donnent une décision défendable.

Situation

Routine conforme faible dose

Le workflow « Routine conforme faible dose » doit être utilisé comme une trame de raisonnement et non comme une procédure aveugle. Il aide le médecin du travail à situer le niveau d'urgence, à identifier l'acteur responsable, à préserver le secret médical et à produire une trace exploitable. Chaque étape doit être datée, reliée à une source d'information et révisée si une donnée nouvelle apparaît.

  1. 1. Préparer dossier
  2. 2. Vérifier classement et dosimétrie
  3. 3. Interroger sur le travail réel
  4. 4. Expliquer les doses
  5. 5. Tracer dmst
Situation

Nouveau poste ou nouvelle source

Le workflow « Nouveau poste ou nouvelle source » doit être utilisé comme une trame de raisonnement et non comme une procédure aveugle. Il aide le médecin du travail à situer le niveau d'urgence, à identifier l'acteur responsable, à préserver le secret médical et à produire une trace exploitable. Chaque étape doit être datée, reliée à une source d'information et révisée si une donnée nouvelle apparaît.

  1. 1. Inventaire source
  2. 2. Étude de poste
  3. 3. Évaluation individuelle
  4. 4. Avis classement
  5. 5. Choix dosimétrie
Situation

Changement de tâche sans changement de titre

Le workflow « Changement de tâche sans changement de titre » doit être utilisé comme une trame de raisonnement et non comme une procédure aveugle. Il aide le médecin du travail à situer le niveau d'urgence, à identifier l'acteur responsable, à préserver le secret médical et à produire une trace exploitable. Chaque étape doit être datée, reliée à une source d'information et révisée si une donnée nouvelle apparaît.

  1. 1. Détecter l'écart
  2. 2. Faire préciser fréquence
  3. 3. Demander crp
  4. 4. Mettre à jour duerp
  5. 5. Adapter sir si besoin
Situation

Dosimètre oublié ou perdu

Le workflow « Dosimètre oublié ou perdu » doit être utilisé comme une trame de raisonnement et non comme une procédure aveugle. Il aide le médecin du travail à situer le niveau d'urgence, à identifier l'acteur responsable, à préserver le secret médical et à produire une trace exploitable. Chaque étape doit être datée, reliée à une source d'information et révisée si une donnée nouvelle apparaît.

  1. 1. Reconstituer période
  2. 2. Vérifier tâches
  3. 3. Documenter
  4. 4. Corriger organisation
  5. 5. Expliquer au travailleur
Situation

Dose inhabituelle sous VLE

Le workflow « Dose inhabituelle sous VLE » doit être utilisé comme une trame de raisonnement et non comme une procédure aveugle. Il aide le médecin du travail à situer le niveau d'urgence, à identifier l'acteur responsable, à préserver le secret médical et à produire une trace exploitable. Chaque étape doit être datée, reliée à une source d'information et révisée si une donnée nouvelle apparaît.

  1. 1. Ne pas banaliser
  2. 2. Contrôler port
  3. 3. Reconstruire tâche
  4. 4. Comparer opérationnel/passif
  5. 5. Tracer conclusion
Situation

Dépassement ou alerte VLE

Le workflow « Dépassement ou alerte VLE » doit être utilisé comme une trame de raisonnement et non comme une procédure aveugle. Il aide le médecin du travail à situer le niveau d'urgence, à identifier l'acteur responsable, à préserver le secret médical et à produire une trace exploitable. Chaque étape doit être datée, reliée à une source d'information et révisée si une donnée nouvelle apparaît.

  1. 1. Sécuriser
  2. 2. Valider mesure
  3. 3. Recevoir travailleur
  4. 4. Reconstruire dose
  5. 5. Informer selon rôles
Situation

Suspicion contamination interne

Le workflow « Suspicion contamination interne » doit être utilisé comme une trame de raisonnement et non comme une procédure aveugle. Il aide le médecin du travail à situer le niveau d'urgence, à identifier l'acteur responsable, à préserver le secret médical et à produire une trace exploitable. Chaque étape doit être datée, reliée à une source d'information et révisée si une donnée nouvelle apparaît.

  1. 1. Identifier radionucléide
  2. 2. Voie entrée
  3. 3. Délai
  4. 4. Prescrire mesure spécialisée
  5. 5. Calcul dose engagée
Situation

Grossesse déclarée

Le workflow « Grossesse déclarée » doit être utilisé comme une trame de raisonnement et non comme une procédure aveugle. Il aide le médecin du travail à situer le niveau d'urgence, à identifier l'acteur responsable, à préserver le secret médical et à produire une trace exploitable. Chaque étape doit être datée, reliée à une source d'information et révisée si une donnée nouvelle apparaît.

  1. 1. Confidentialité
  2. 2. Réévaluer poste
  3. 3. Vérifier le cadre D.4152/R.4451 et documenter l'exposition prévisionnelle
  4. 4. Exclure catégorie a
  5. 5. Adapter poste

Outils

Ce qui doit être documenté.

Un outil n'a de valeur que s'il a un propriétaire, une date, une source, un usage et un critère de clôture.

Outil

Matrice source-tâche-organe

Relie source, tâche, voie d'exposition, organe critique, mesure et acteur responsable.

Champs utiles
  • date de création et date de dernière vérification
  • acteur propriétaire et acteur utilisateur
  • source réglementaire ou scientifique associée
  • donnée nominative ou collective
  • action attendue et critère de clôture
Outil

Checklist visite SIR RI

Prépare les questions sur poste réel, dosimétrie, incidents, protections, grossesse/allaitement, compréhension.

Champs utiles
  • date de création et date de dernière vérification
  • acteur propriétaire et acteur utilisateur
  • source réglementaire ou scientifique associée
  • donnée nominative ou collective
  • action attendue et critère de clôture
Outil

Fiche DMST RI

Standardise les éléments à conserver longtemps sans noyer le dossier.

Champs utiles
  • date de création et date de dernière vérification
  • acteur propriétaire et acteur utilisateur
  • source réglementaire ou scientifique associée
  • donnée nominative ou collective
  • action attendue et critère de clôture
Outil

Tableau SISERI

Aide à repérer périodes manquantes, ruptures d'employeur, dosimètres incohérents et alertes.

Champs utiles
  • date de création et date de dernière vérification
  • acteur propriétaire et acteur utilisateur
  • source réglementaire ou scientifique associée
  • donnée nominative ou collective
  • action attendue et critère de clôture
Outil

Grille secret/prévention

Décide ce qui peut être transmis à l'employeur, au CRP, au CSE ou au travailleur.

Champs utiles
  • date de création et date de dernière vérification
  • acteur propriétaire et acteur utilisateur
  • source réglementaire ou scientifique associée
  • donnée nominative ou collective
  • action attendue et critère de clôture
Outil

Arbre irradiation/contamination

Sépare irradiation externe, contamination externe, contamination interne et examens associés.

Champs utiles
  • date de création et date de dernière vérification
  • acteur propriétaire et acteur utilisateur
  • source réglementaire ou scientifique associée
  • donnée nominative ou collective
  • action attendue et critère de clôture
Outil

Guide examens spécialisés

Associe radionucléide, voie d'entrée, délai, matrice et laboratoire.

Champs utiles
  • date de création et date de dernière vérification
  • acteur propriétaire et acteur utilisateur
  • source réglementaire ou scientifique associée
  • donnée nominative ou collective
  • action attendue et critère de clôture
Outil

Trame grossesse/allaitement

Accélère la réévaluation confidentielle du poste et la formulation des préconisations.

Champs utiles
  • date de création et date de dernière vérification
  • acteur propriétaire et acteur utilisateur
  • source réglementaire ou scientifique associée
  • donnée nominative ou collective
  • action attendue et critère de clôture

Sources officielles

Vérification réglementaire.

Les sources ci-dessous sont des portes d'entrée; toute décision engageante nécessite une vérification à date.

Source officielle ASNR

Autorité actuelle depuis le 1er janvier 2025, issue des missions ASN/IRSN.

Source officielle SISERI ASNR

Accès aux données dosimétriques selon les rôles; documentation 2026 disponible.